上睑下垂术后并发症都有什么呢?
我们大家都知道一双水汪汪的靓丽大眼睛是可以给我们的颜值加许多分的,当一个女人的眼睛双忽闪忽闪,宛如日月星辰,就会使男人一不小心的陷进去了。但是假如出现上睑下垂这样的糟糕的情况是会非常影响我们的颜值的,严重者还有涉及到视力方面,要想改变就做上睑下垂矫正术。那么,上睑下垂术后并发症都有什么呢?
上睑下垂术后并发症
1、上穹窿结膜脱垂。原因包括向穹窿部过度分离,造成结膜松弛,切除提上睑肌过多,使穹窿部结膜失去依附支持。术中发现有结膜脱垂趋势者,应立即处理,用3—0丝线从穹窿部结膜进入,穿出上睑皮肤做3对褥式缝合。
如果术后发现,轻者可将脱出的结膜送回原位,让其自然缩回,可望在数周内慢慢恢复;重者或不能恢复者,在局麻下剪除多余的结膜后再予缝合。
2、提上睑肌损伤。多由于皮肤切口位置过高,或切开分离眶筋膜时误伤此肌。如果肌肉已横断,则须找到断端后向下牵引,固定于睑板上。
3、眶脂脱出。如果眶脂脱出可将其切除,切勿试图送回眶内。因为即使复位,在缝合皮肤后,又可能脱出,使眼睑臃肿,影响外观。
4、矫正不足。多由于提上睑肌切除量不够和分离不充分,或是固定缝线松脱所致。如果水肿消退后确认是矫正不足,可于10天内重新切开矫正。
上睑下垂手术原理
1、麻醉后,按手术前设计线切开皮肤、皮下组织,剪除睑板前眼轮匝肌,只保留睑缘的一条轮匝肌。
2、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处,用1-0丝线缝合1针作为牵引线,将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开,即可显露上睑提肌腱膜附着之前界,在睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷,此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处,用剪刀沿此沟向上分离,将腱膜与前面的眶隔分开,即进入眶隔后间隙。
3、用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪,显露出其下方的三行睑提肌腱膜,继续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱膜之间)向上分离。在距睑板上缘10mm处,可见横向走形的节制韧带,沿该韧带继续向后分离,直至显露出上睑提肌缩短所需长度。
4、翻转上睑,将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处,托起上睑,显露好上穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml。注射时,进针要浅,一方面起麻醉作用,更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。
5、在外侧(或内侧)穹隆部结膜做5mm长纵形切口,以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。
6、将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。眼睑复位后,于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开,用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜,在附着处剪断上睑提肌,抽出骨膜剥离器,继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。
上睑下垂怎么治疗
1、额肌肌瓣直接悬吊术
利用额肌做成的额肌瓣,上移与上眼睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑来矫正上眼睑下垂。此法适合于先天性或假性上睑下垂者。
2、额肌提吊术
额肌提吊术适合于后天性或假性上眼睑眼皮松弛下垂者,这种方法主要利用各种材料或组织将睑板和额肌联接起来,并间接利用额肌肌力,矫正上眼皮松弛下垂。
3、提上睑肌缩短术
只适合于上眼睑肌肉功能轻度、中度丧失者,一般多适合假性上眼睑眼皮松弛下垂者。
上睑下垂矫正的禁忌人群
1、严重肝、肾、心、脑疾病,孕妇和严重血液疾病患者。
2、女士处于月经期间。
3、有精神病疾患,心理障碍或要求过高或不符合实际者。
4、明显瘢痕体质者。
5、手术部位有皮肤炎症病灶者。
温馨提示广大求美者:要想手术效果得到更好的方法就是在手术前选择一家正规的整形美容医院和一位有责任感的专业整形医师,同时做好术前术后准备,这样才能保证手术安全手术效果万无一失。
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